Qu'est-ce que le Cranial Facial Release ?

Le Cranial Facial Release, généralement abrégé CFR, est une technique chiropratique crânienne développée par le chiropracteur américain Dr Adam J. Del Torto.

La technique actuelle s'inscrit dans la continuité d'une approche plus ancienne appelée Bilateral Nasal Specific (BNS), développée par le chiropracteur Richard Stober dans les années 1960-1970. Le CFR a ensuite été développé et standardisé par le Dr Del Torto sous la forme d'une technique spécialisée assistée par ballonnet.

Sa particularité repose sur l'utilisation d'un petit ballonnet qui est introduit par une narine et positionné dans la partie postérieure de la cavité nasale.

Le ballonnet est ensuite gonflé rapidement puis dégonflé et retiré.

Il ne s'agit donc ni d'un massage du visage, ni d'une technique fasciale manuelle classique, ni d'une chirurgie des sinus.

Le CFR constitue une technique chiropratique spécifique, réalisée par voie endonasale et assistée par ballonnet.

Pourquoi utiliser un ballonnet ?

Le principe du CFR repose sur l'utilisation d'une impulsion mécanique très brève au niveau des structures cranio-faciales.

La cavité nasale constitue une région anatomique particulièrement riche et située à proximité de nombreuses structures du visage et de la base du crâne.

Dans le protocole du CFR, différentes zones des fosses nasales sont utilisées afin d'appliquer l'impulsion mécanique à différents endroits.

L'objectif théorique de la technique est de stimuler mécaniquement le complexe cranio-facial et de favoriser la mobilité de certaines structures.

Les concepteurs du CFR associent également cette approche à la respiration nasale et au fonctionnement du complexe cranio-facial. Il est cependant important de distinguer le modèle théorique proposé par la technique des effets qui ont été démontrés par des études cliniques de haute qualité.

Le CFR ne doit donc pas être présenté comme une méthode permettant de traiter automatiquement une maladie ou un symptôme particulier.

Comment se déroule une séance de Cranial Facial Release ?

Avant de réaliser la technique, un bilan chiropratique est effectué.

L'objectif est de comprendre votre motif de consultation, vos symptômes, leur évolution et vos éventuels antécédents. La région cranio-faciale, cervicale et, lorsque cela est pertinent, la respiration nasale peuvent également être prises en compte.

Cette étape permet surtout de vérifier si le CFR est adapté à votre situation.

Le positionnement

Lorsque la technique est indiquée, un petit ballonnet spécifique est introduit avec précaution par l'une des narines.

Il est positionné dans la partie postérieure de la cavité nasale, au niveau du nasopharynx selon le protocole utilisé.

Le ballonnet n'est pas destiné à être placé dans les sinus. Le CFR est différent d'une procédure ORL telle qu'une sinuplastie par ballonnet.

Le gonflage

Une fois le ballonnet correctement positionné, celui-ci est gonflé très rapidement.

Le gonflage ne dure que quelques secondes avant d'être immédiatement relâché.

Cette inflation rapide crée une impulsion mécanique très brève.

Le protocole du CFR prévoit différentes positions du ballonnet dans les fosses nasales afin de travailler plusieurs régions. Les descriptions de la technique font notamment référence à différentes zones correspondant aux méats nasal inférieur, moyen et supérieur, des deux côtés.

Après le gonflage

Le ballonnet est immédiatement dégonflé puis retiré.

La procédure peut être répétée selon le protocole utilisé et selon la situation de la personne.

La technique active elle-même est très rapide. La durée totale du rendez-vous est toutefois plus longue puisqu'elle comprend le bilan, les explications, la préparation et l'évaluation après la technique.

Que ressent-on pendant le CFR ?

Le Cranial Facial Release produit une sensation très particulière.

Lors du gonflage du ballonnet, il est possible de ressentir une pression importante mais très brève dans le nez et la région du visage.

La sensation peut être surprenante, notamment lors de la première séance.

Certaines personnes peuvent également percevoir un bruit ou une sensation de « craquement ». Ces sensations sont liées à l'impulsion mécanique rapide utilisée par la technique.

L'expérience varie toutefois d'une personne à l'autre.

Il est donc important que la technique soit réalisée progressivement, avec des explications claires et dans le respect de la tolérance de chacun.

Le CFR n'est pas une technique que l'on réalise sans préparation : le praticien doit s'assurer au préalable que la personne est un candidat approprié à cette approche.

Pourquoi plusieurs zones du nez sont-elles utilisées ?

L'une des particularités du Cranial Facial Release est que le protocole ne repose pas sur un seul gonflage.

Différentes régions des fosses nasales peuvent être ciblées successivement.

Le principe historique de la technique Bilateral Nasal Specific, dont est issu le CFR, consiste notamment à travailler les différents méats nasaux des deux côtés.

Cette organisation permet d'adapter le positionnement du ballonnet à différentes zones de la cavité nasale.

Le protocole précis est déterminé par le praticien formé à la technique.

CFR et mobilité du complexe cranio-facial

Le crâne n'est pas constitué d'un seul os.

Il est composé de plusieurs os qui forment ensemble le complexe cranio-facial.

Les promoteurs du CFR s'appuient notamment sur l'idée que certaines structures craniennes peuvent présenter des restrictions de mobilité et que l'impulsion mécanique créée par le ballonnet pourrait contribuer à modifier cette mobilité.

Il s'agit toutefois d'un modèle théorique propre à la technique. Les affirmations concernant les mouvements des os du crâne, la circulation du liquide céphalo-rachidien ou les conséquences neurologiques de prétendues « fixations » craniennes ne doivent pas être présentées comme des faits scientifiques établis.

Cette distinction est importante : le CFR peut être expliqué comme une technique chiropratique spécifique sans lui attribuer des effets médicaux qui ne sont pas suffisamment démontrés.

CFR et respiration nasale

La respiration nasale constitue l'un des domaines fréquemment associés au Cranial Facial Release.

Le protocole agit directement dans la cavité nasale et certains praticiens rapportent une sensation d'ouverture ou de modification de la respiration après la technique.

Le site officiel du CFR présente notamment la respiration, les ronflements et certains troubles respiratoires parmi les domaines pour lesquels la technique est proposée.

Cependant, une difficulté à respirer par le nez peut avoir de nombreuses causes : déviation de la cloison nasale, hypertrophie des cornets, allergies, inflammation, polypes, pathologies ORL ou autres facteurs.

Le CFR ne remplace donc pas un diagnostic médical ou ORL lorsqu'une pathologie est suspectée.

En présence de symptômes respiratoires importants, persistants ou nocturnes, notamment de pauses respiratoires pendant le sommeil, un avis médical reste indispensable.

CFR et mâchoire

La région cranio-faciale entretient des relations étroites avec la mâchoire et l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Les tensions de la mâchoire peuvent également être associées à des tensions cervicales, faciales ou temporales.

Le CFR peut être intégré à une prise en charge chiropratique globale lorsqu'une problématique de la région cranio-faciale est identifiée.

Il ne s'agit cependant pas de considérer le CFR comme un traitement systématique des troubles de l'ATM.

L'évaluation permet de déterminer quelles structures et quelles techniques sont pertinentes dans chaque situation.

CFR et maux de tête

Les maux de tête peuvent avoir des origines très diverses.

Des facteurs cervicaux, musculaires, articulaires, visuels, hormonaux, neurologiques ou environnementaux peuvent notamment intervenir.

Le CFR est présenté dans le cadre de la technique comme une approche pouvant être utilisée chez certaines personnes souffrant de céphalées ou de migraines. Le site officiel du CFR mentionne notamment les migraines parmi les situations pour lesquelles la technique est proposée.

Cela ne signifie toutefois pas que le CFR constitue un traitement établi de la migraine.

Lorsqu'une personne consulte pour des maux de tête, l'objectif premier est de déterminer si la situation relève d'une prise en charge chiropratique ou si elle nécessite une orientation médicale.

CFR et tensions cervicales

La région cervicale et le complexe cranio-facial fonctionnent en interaction permanente.

Les tensions musculaires du cou, les habitudes posturales, les mouvements de la tête et les contraintes liées à la mâchoire peuvent participer à certaines douleurs ou sensations d'inconfort.

Le CFR peut être intégré à une prise en charge plus globale lorsque les régions cranio-faciale et cervicale sont impliquées.

Il peut alors être associé à d'autres techniques chiropratiques adaptées aux besoins de la personne.

Une technique qui ne remplace pas une prise en charge médicale

Il est important de bien comprendre la place du CFR.

Cette technique ne doit pas être considérée comme une alternative générale à la médecine ou comme une solution permettant de traiter toutes les pathologies neurologiques, ORL ou respiratoires.

Le site officiel du CFR mentionne de nombreuses indications potentielles, allant des migraines et vertiges aux acouphènes, troubles respiratoires, traumatismes crâniens ou troubles de l'ATM.

Pour autant, la présence d'une pathologie dans la liste des indications présentées par les promoteurs de la technique ne constitue pas en elle-même une preuve de son efficacité pour cette pathologie.

Au cabinet, le CFR est donc utilisé dans une approche individualisée, après évaluation de la situation.

Lorsqu'un symptôme nécessite un diagnostic ou une prise en charge médicale, celle-ci reste prioritaire.

Combien de séances de CFR sont nécessaires ?

Le protocole traditionnel du Cranial Facial Release est généralement organisé sous forme de séries de séances rapprochées.

L'objectif est de réaliser plusieurs applications selon différentes positions du ballonnet plutôt que de considérer le CFR comme une technique réalisée une seule fois.

Le nombre et la fréquence des séances peuvent toutefois varier selon le protocole suivi, le motif de consultation et la réponse de la personne.

Il n'est donc pas pertinent de promettre un nombre précis de séances ou un résultat identique pour tout le monde.

Une réévaluation régulière permet de déterminer si la poursuite de la prise en charge est pertinente.

Le CFR est-il une sinuplastie par ballonnet ?

Non.

Même si les deux techniques utilisent un ballonnet et passent par le nez, elles sont très différentes.

La sinuplastie par ballonnet est une procédure médicale ORL utilisée dans certaines indications concernant les sinus.

Le Cranial Facial Release est une technique chiropratique spécialisée dans laquelle un petit ballonnet est utilisé selon un protocole spécifique au niveau de la cavité nasale.

Il ne faut donc pas confondre les deux procédures.

Le CFR est-il différent de la technique BNS ?

Le Bilateral Nasal Specific (BNS) est une technique plus ancienne dont le CFR est issu.

Le BNS a été développé par Richard Stober dans les années 1960-1970. Le Cranial Facial Release a ensuite été développé par le Dr Adam Del Torto comme une approche spécialisée et standardisée du travail cranio-facial assisté par ballonnet.

Les deux techniques sont donc apparentées mais ne doivent pas être considérées comme strictement identiques.

Une technique qui nécessite une formation spécifique

Le Cranial Facial Release ne constitue pas une simple technique manuelle que l'on peut reproduire après quelques notions d'anatomie.

La réalisation d'une technique endonasale nécessite une connaissance précise de l'anatomie de la cavité nasale et de la région cranio-faciale ainsi qu'une formation spécifique au protocole.

Le praticien doit également être capable d'identifier les situations dans lesquelles la technique n'est pas appropriée et savoir orienter le patient vers un autre professionnel lorsque cela est nécessaire.

Quelles précautions avant une séance ?

Avant toute réalisation, un bilan permet de rechercher les éventuelles contre-indications ou situations nécessitant des précautions particulières.

Il est notamment important de signaler au praticien :

• vos antécédents ORL ;
• vos éventuelles interventions chirurgicales au niveau du nez ou des sinus ;
• des problèmes ou traumatismes récents du nez ;
• des saignements de nez fréquents ;
• une obstruction nasale importante ;
• toute pathologie ou traitement susceptible de modifier la tolérance à la technique.

La technique peut ne pas être appropriée dans certaines situations.

En cas de doute, un avis médical ou ORL peut être nécessaire avant toute prise en charge.

Le Cranial Facial Release au Luxembourg

À partir d'octobre, le Cranial Facial Release (CFR) sera proposé au Cabinet de Chiropraxie Marie Moyen à Luxembourg.

Cette nouvelle technique vient compléter les différentes approches déjà utilisées au cabinet.

Elle pourra être envisagée notamment lorsque le bilan met en évidence une problématique intéressant la région cranio-faciale, cervicale ou mandibulaire, toujours dans le cadre d'une prise en charge personnalisée.

L'objectif n'est pas de proposer le CFR systématiquement, mais de déterminer, pour chaque personne, si cette technique peut avoir une place dans sa prise en charge.

À qui peut s'adresser le CFR ?

Le CFR peut être envisagé chez certains adultes présentant des problématiques de la région cranio-faciale ou cervicale, après une évaluation individuelle.

La technique peut notamment être discutée dans le contexte de :

tensions cranio-faciales, tensions cervicales, problématiques de la mâchoire ou de l'ATM, certaines céphalées, gêne fonctionnelle de la respiration nasale ou tensions associées à la région du visage.

Ces situations ne constituent pas automatiquement des indications. Elles nécessitent une évaluation préalable afin de déterminer si le CFR est pertinent.